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365体育备用网址“變態心理學”筆記串講(19)

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  第七章 應激相關障礙58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  第一節 概述58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  第二節 應激相關障礙的臨床類型58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  應激相關障礙是指,一組主要由心理社會因素引起的異常心理反應而導致的精神障礙,也稱反應性精神障礙。58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  決定本組精神障礙的發生、生展、病程和臨床表現的,往往有以下幾個主要因素。58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  (1)生活事件和生活處境,如強烈的精神創傷,或持久的困難處境,可成為直接因素;58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  (2)社會文化背景、教育程度和觀念、意識形態等;58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  (3)個性特點與智力水平;58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  (4)干預和支持系統58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  一、急性應激障礙58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  急性應激障礙也稱急性應激反應。它在遭受強烈的、嚴重的精神打擊之后,在數分鐘或數小時內突然起病,表現有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮,或精神運動性抑制,行為有一定的盲目性。在應激源消除后,大多歷時短暫,。可在幾天至一周內恢復,預后良好。58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  1、急性應激障礙臨床表現58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  (1)反應性朦朧狀態58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  (2)反應性木僵狀態58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  (3)反應性興奮狀態58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  (4)急性應激性精神病58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  二、創傷后應激障礙又稱延遲性心因性反應。58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  此類精神障礙的應激源往往是異常驚恐或災難性的事情,它們常引起患者極度恐懼、緊張、無助感等體驗。58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  從遭受精神創傷到出現在精神癥狀,創傷后應激障礙有一個潛伏期,然后出現長期持續的精神障礙。潛伏期一般數月至半年;病程可長達數年,少數患者可持續多年不愈,成為持久的精神病態,可有人格改變。58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  三、適應障礙是在長期存在應激事件或困難處境,加上病人有一定的人格缺陷的條件下,由社會適(武漢365体育备用网址)應不良的行為障礙或生理功能障礙導致的,以煩惱、情緒抑郁等情感障礙為主的一類社會功能受損的表現。58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  第三節 應激相關障礙的治療58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  一、心理治療58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  如支持性心理治療、危機干預、認知行為治療、沖擊療法、應付技能訓練等等。58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  二、藥物治療58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  1、抗焦慮藥物。可解除患者焦慮、緊張不安、失眠等癥狀,可用地西泮、阿普唑侖、艾司唑侖。58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  2、抗抑郁藥物。有明顯的抑郁、情緒低落者,可選用多塞平、阿米替林、氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明等藥。58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  3、抗精神病藥物。對興奮、沖動、行業紊亂或偏執的患者,選用氟哌啶醇、奮乃靜、利培酮等抗精神病藥物。58m365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

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