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自學考試醫學類之生理學復習9

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  (4)乳腺囊性增生病的病因,臨床特點和治療措施aXl365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  病因:與卵巢功能失調有關。(與女性激素代謝障礙,雌激素比例失調,實質增生、復舊不全或激素受體異常等有關。)aXl365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  臨床特點:乳腺發現腫塊,多為多發,腫塊散在,圓形,質地韌而不硬,與周邊組織界限不清,腋窩淋巴結不腫大。不同程度的疼痛,月經前及月經周期疼痛,經后疼痛減輕或消失。aXl365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  治療措施:保守及對癥治療為主。低脂飲食,避免刮宮、人工流產,保持樂觀等。碘化鉀減輕疼痛,維生素E50mg,中成藥可減輕癥狀,如逍遙丸、小金丹等。癌變者隨訪,活檢福安插上皮細胞顯著增生者,考慮行單側乳房切除。aXl365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  (5)乳腺癌的病因、病理類型、臨床特點、鑒別診斷和綜合治療原則aXl365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  病因:雌激素、孕激素及泌乳素都與乳腺癌的發病直接相關。乳腺癌可能與酮含量提高有關(45歲以后發病率不斷上升),不孕和未乳者更易患乳癌。另外,生活環境、方式習慣與發病有一定相關性。aXl365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  病理類型:非浸潤性癌:小葉原位癌;導管內癌。aXl365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  早期浸潤癌:早期浸潤性原位癌;早期浸潤性導管癌。aXl365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  浸潤性特殊癌:乳頭狀癌、髓樣癌伴大量淋巴結細胞浸潤、小管癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌、大漢腺樣癌、鱗狀細胞癌、乳頭濕疹樣癌。aXl365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  浸潤性非特殊癌:浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、硬癌、單純癌、髓樣癌、腺癌。占乳癌的多數,分化程度低,預后差。aXl365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  臨床特點:早期為乳腺的無痛性腫塊,質硬,邊界清,表面不光滑,活動度欠,增長較快。中期:酒窩征;“橘皮樣”改變;晚期:固定:癌腫一旦侵犯胸壁和胸肌,可使之固定,不易推動;衛星狀結節;潰瘍形成等。aXl365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  鑒別診斷:纖維腺瘤:常見于青年婦女,多為圓形或橢圓形,邊界清,活動度大,發展慢。但中年婦女不要輕易診斷為改病,應警惕乳癌。aXl365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  慢性囊性乳腺病:多見于中年婦女,特點是乳腺周期性脹痛,腫塊多發且與周圍界限不清,每于月經來潮后,腫塊縮小、便軟,可觀察,必要時手術活檢。aXl365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  乳腺結核:中青年婦女多見,初期腫塊無壓痛,有皮膚年齡,腫物界限不清,結核性竇道,干酪樣壞死組織或豆腐渣分泌物,需作病理檢查以明確診斷。aXl365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  綜合治療原則:手術治療:乳腺癌根治術,乳腺擴大根治術,乳腺癌改良根治術,單純全乳切除術,保留乳腺的乳腺根治術;化療藥物治療;內分泌治療;放射治療。 aXl365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

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自學考試醫學類之生理學復習9

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