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自學考試醫學類之生理學復習10

自學考試醫學類之生理學復習10

 

  2、腹外疝和腹部創傷eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  (1)腹外疝的定義、病理和類型eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  定義:為腹內臟器或組織連同腹膜壁層,經腹膜或盆壁的薄弱點或卻損向體表突出。eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  病理:腹外疝由疝環(疝門)、疝囊、疝內容物和疝外被蓋物四部分組成。eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  類型:易復性疝;難復性疝;嵌頓性疝和絞窄性疝。eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  (2)腹股溝斜疝、直疝和股疝的診斷與鑒別診斷和處理原則、手術方法eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  腹股溝疝的診斷:以臨床表現為主要診斷依據。即腹股溝區可出現墜入或不墜入陰囊的腫物,平臥或用手可回納入腹腔。eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  鑒別診斷:斜疝與直疝的鑒別:eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  斜疝直疝eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  發病年齡多見于兒童及青壯年多見于老年eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  突出途徑經腹股溝管突出,可進陰囊由直疝三角突出,不進陰囊eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  疝塊外形橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀半球形,基底較寬eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  指壓內環試驗疝塊不再出現疝塊仍可突出eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  外環指診外環擴大,咳嗽時有沖擊感外環大小正常,無咳嗽沖擊感eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  術中所見精索在疝囊內后方,疝囊頸在腹壁下動脈外側精索在疝囊前外方,疝囊頸在腹壁下動脈內側eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  嵌頓機會較多較少eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  另外還應與其他疾病鑒別:睪丸鞘膜積液;交通性鞘膜積液;精索鞘膜積液;隱睪、急性腸梗阻等。eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  處理原則:一般應盡早手術修補。除部分一歲以下小兒外。eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  手術方法:傳統疝囊高位結扎術;無張力修補術;腹腔鏡腹股溝斜疝修補術;嵌頓性和絞窄性疝的手術處理。eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  股疝的診斷(多見于中年以上婦女:疝囊經股環、股管向股部卵圓窩突出的疝稱為股疝):詳細詢問病史和體檢,診斷不難。eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  鑒別診斷:腹股溝斜疝;大隱靜脈曲張;股部淋巴結腫大;髂窩部結核性膿腫等。eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  處理原則:確診后應及時手術治療,以防嵌頓發生,一旦嵌頓則應行緊急手術。eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

  手術方法:疝環填充式無張力疝修補術。 eUq365投注平台_365bet官网本科_365bet官网報名_首頁

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